O que é hipertensão arterial: conceitos básicos e por que é perigoso

A hipertensão (hipertensão) é a doença mais comum do sistema cardiovascular.

A hipertensão está rapidamente "ficando mais jovem", hoje é uma doença não só dos idosos, mas ocorre com frequência em gestantes, e está se tornando mais comum em adolescentes.

O que é hipertensão arterial? A resposta a esta pergunta pode ser encontrada na definição do estado desta doença.

Caracteriza-se por pressão arterial cronicamente elevada, quando o valor mais alto (pressão sistólica) ultrapassa 140 mmHg e o mais baixo (pressão diastólica) acima de 90 mmHg. sujeito a pelo menos três medições feitas em momentos diferentes em uma pessoa que está em estado calmo.

Os indicadores ideais de pressão arterial são 120-130 por 80-89 mm Hg, se forem mais altos, é necessário começar a tratar ativamente a hipertensão. No entanto, poucos diagnosticam esta doença precocemente: cerca de 35% dos homens e 55% das mulheres conhecem a hipertensão arterial, apenas metade deles está envolvida no tratamento da hipertensão arterial e apenas 6% da população masculina e 20% da população feminina controla sua pressão.

Quanto mais cedo a hipertensão arterial for identificada e mantida sob controle, menor será o risco de desenvolver complicações da hipertensão (doença isquêmica, aterosclerose, doença renal, baixos níveis de testosterona no sangue, disfunção erétil) no futuro.

A hipertensão pode ser uma das causas da impotência nos homens.

É útil notar

A principal tarefa do tratamento da hipertensão é o controle constante da pressão arterial, a fim de evitar problemas de saúde ainda mais graves, uma vez que esta doença não pode ser completamente curada.

O que é hipertensão perigosa

Com a pressão arterial elevada prolongada, as paredes dos vasos sanguíneos engrossam e perdem a capacidade de relaxar, o que impede o fornecimento normal de sangue e, como resultado, a saturação dos tecidos e órgãos com oxigênio e outros nutrientes e a diminuição de sua atividade funcional. Vamos considerar com mais detalhes o que é hipertensão perigosa:

• Crise de hipertensão- a exacerbação mais comum da hipertensão arterial, pode ocorrer tanto em uma condição relativamente satisfatória do paciente, quanto ser causada pelo estresse psicofísico do paciente. Desenvolvendo-se em alta velocidade, uma crise hipertensiva eleva drasticamente a pressão arterial, causa fortes dores de cabeça, tonturas, taquicardia ou arritmia, náuseas e vômitos. Em risco estão aqueles que sofrem com a dependência do clima, estão no período pré-climático.
• infarto do miocárdio- complicada por hipertensão pode ocorrer em poucos minutos e levar à morte. O principal sintoma é um ataque de dor prolongado.
• Derrame- distúrbios circulatórios nos vasos do cérebro, hemorragia cerebral, caracterizada por uma dor de cabeça súbita e intensa, que é rapidamente acompanhada por outros sintomas do cérebro: fala prejudicada, boca torcida, paralisia de uma parte do corpo. Se forem tomadas medidas urgentes e a sangria capilar for feita em caso de hipertensão, esse processo pode ser reversível.
• angina pectoris- a doença é menos transitória. A violação do coração causa sobrecarga emocional grave, excesso de trabalho. Acompanhado de dor intensa no peito, mal-estar, pode causar vômitos frequentes.
• Insuficiência cardíaca- uma condição crônica do músculo cardíaco, na qual não é capaz de fornecer oxigênio aos órgãos e tecidos do corpo. Caracteriza-se pela fraqueza total do paciente, na qual ele não é capaz de suportar atividade física elementar: levantamento independente, caminhada, etc.
• Doença arterial coronária- suprimento insuficiente de sangue para as artérias coronárias, resultando em nutrição insuficiente do coração. Com a adesão cuidadosa ao tratamento prescrito da hipertensão, não é difícil evitar o desenvolvimento de doença coronariana.
• falência renal- função renal prejudicada, destruição de neurônios, incapacidade parcial de remover toxinas do corpo. A hipertensão arterial é a segunda causa de insuficiência renal aguda ou crônica após o diabetes mellitus.
• distorção da visão- ocorre como resultado de suprimento sanguíneo prejudicado para a retina e nervo óptico. Um aumento acentuado da pressão arterial pode causar espasmo da artéria que alimenta o nervo óptico, danificar a integridade dos vasos da retina. A hipertensão é perigosa com patologias como hemorragia retiniana ou vítrea: a primeira leva à formação de uma mancha preta no campo de visão, a segunda leva à perda de visão no olho afetado.

Para evitar complicações que são hipertensão tão perigosa, é necessário consultar um médico em tempo hábil e realizar um exame, que ajudará a determinar o estágio de desenvolvimento da doença e prescrever o tratamento necessário.

Graus de hipertensão: classificação, formas

Pela natureza da avaliação de um ou mais critérios, são utilizadas várias classificações de hipertensão.

Aloque estágios de desenvolvimento como a origem, a forma de vazamento, o nível de pressão arterial, o grau de dano aos órgãos-alvo.

A principal tarefa no diagnóstico de hipertensão arterial é diferenciar a natureza da doença. Existem dois grandes grupos aqui:

• hipertensão primária ou essencial - o aumento da pressão arterial é a causa raiz;
• hipertensão arterial secundária ou sintomática - a hipertensão arterial é causada por doenças de outros órgãos ou sistemas: rins, coração, glândulas endócrinas, pulmões, glândula tireóide.

De acordo com os especialistas

O tratamento da hipertensão sintomática não pode ocorrer sem o tratamento da doença que a causou e começa com ela. Em alguns casos, juntamente com a eliminação da doença subjacente, a hipertensão também desaparece.

Além disso, a pressão arterial, até uma crise hipertensiva, pode aumentar devido à ingestão inadequada de certos medicamentos, com neuroses, uso excessivo de cafeína e outros estimulantes.

Ao diagnosticar a hipertensão essencial, os médicos geralmente classificam a doença de acordo com o nível de pressão arterial para escolher as táticas corretas para tratar a hipertensão essencial. Na prática internacional, existem três graus de hipertensão:

• Hipertensão 1 grau- pressão sistólica 140-159 mm Hg, pressão diastólica 90-99 mm Hg. Uma forma leve da doença, na qual uma mudança abrupta na pressão arterial é característica, pode retornar ao normal por conta própria e aumentar novamente.
• Hipertensão 2 graus- sistólica 160-179 mm Hg, diastólica 100-109 mm Hg. Forma moderada, o aumento da pressão é mais prolongado, raramente cai para valores normais.
• Hipertensão 3 graus- sistólica acima de 180 mmHg, diastólica acima de 110 mmHg. Na forma grave, a pressão é estável ao nível dos indicadores patológicos, evolui com complicações graves e é difícil de corrigir com medicação.

Separadamente, a hipertensão sistólica isolada é isolada, ocorre em cerca de um terço dos idosos com hipertensão arterial. Esta forma é devido à perda de elasticidade dos grandes vasos relacionada à idade, muitas vezes acompanhada de infarto do miocárdio, doença coronariana, insuficiência cardíaca congestiva e hipertrofia ventricular esquerda. Indicadores de pressão arterial: sistólica até 160 mm Hg. e acima, diastólico - abaixo de 90 mm Hg.

Informação util

Vale destacar outro grupo menor - a chamada "hipertensão do avental branco", quando, sob a influência de fatores psicoemocionais, a pressão arterial de uma pessoa aumenta apenas no momento de sua medição por um médico. Nesses casos, o diagnóstico é esclarecido pela medição repetida da pressão em um ambiente doméstico calmo.

Além do grau de hipertensão, ao fazer o diagnóstico também são avaliados fatores de risco que podem levar a complicações do sistema cardiovascular e o estágio do curso clínico da doença:

• Hipertensão do transistor (estágio inicial). O aumento da pressão é periódico, retornando aos valores normais; medicamentos que reduzem a pressão arterial não são usados.
• hipertensão lábil. Um aumento da pressão arterial está diretamente relacionado a um fator provocador: estresse, estresse psicológico ou físico severo. Para estabilizar a pressão, é necessária medicação.
• Hipertensão arterial estável. Aumento persistente da pressão, no qual é usada terapia de suporte séria.
• Forma maligna. Aumentando a pressão para níveis muito elevados, a doença progride rapidamente e leva ao desenvolvimento de complicações graves.
• Formulário de crise. Crises hipertensivas periódicas no contexto de pressão normal ou ligeiramente elevada são características.

Uma avaliação da gravidade da hipertensão e do risco de possíveis complicações só é possível com base em um exame completo: exames gerais e bioquímicos, ultrassonografia do coração e outros órgãos, ECG, exame de fundo de olho. Um exame completo de um paciente com hipertensão arterial geralmente é realizado durante o tratamento hospitalar.

A pressão arterial elevada é o principal sintoma de alerta da hipertensão em homens e mulheres.

Os sintomas da hipertensão podem estar ausentes por muito tempo e, se uma pessoa não usar constantemente um tonômetro, poderá descobrir sua doença, já tendo começado a tratar suas complicações.

Muitas vezes, a hipertensão não apresenta nenhuma manifestação, exceto pelo seu principal sintoma - pressão alta persistente.

Além disso, o conceito de "persistente" ou "crônico" é a chave aqui, porque em várias situações (estresse, medo ou raiva), a pressão pode aumentar e depois voltar ao normal por conta própria.

No entanto, poucos controlam o nível de sua pressão, por isso deve-se atentar para os seguintes sintomas, que indicam o desenvolvimento de hipertensão arterial:

• Dor de cabeça. Na maioria das vezes se manifesta na região occipital, parietal ou nos templos. Pode ocorrer tanto à noite quanto imediatamente após acordar. Como regra, aumenta com o esforço mental ou físico. Às vezes acompanhada de inchaço das pálpebras e face.
• Tontura. Às vezes, mesmo com pouco esforço físico: tossir, virar ou inclinar a cabeça, uma subida acentuada.
• Dor na região do coração. Ocorrem não apenas com estresse emocional, mas também em repouso. Tanto dores de longa duração, dores de aperto quanto dores de curto prazo e punhaladas são possíveis. Não desapareça após tomar nitroglicerina.
• Batimento cardíaco forte.
• Ruído nos ouvidos.
• Deficiência visual: véu, neblina, "moscas" diante dos olhos.
• Doença arterial: extremidades frias, claudicação intermitente.
• Inchaço das pernas. Indique uma violação da função excretora dos rins ou insuficiência cardíaca.
• Dispnéia. Ocorre tanto durante o esforço físico quanto em repouso.

É importante saber

Crise hipertensiva - uma emergência causada por níveis excessivamente elevados de pressão arterial, também pode ser classificada como sintomas de hipertensão de 2 e 3 graus. Ao mesmo tempo, pacientes com hipertensão arterial de 1º grau, seguindo rigorosamente as recomendações do médico e seguindo uma dieta para pacientes hipertensos, podem obter o desaparecimento completo dos sintomas desagradáveis da doença.

Não se pode dizer que os sintomas da hipertensão em homens e mulheres sejam significativamente diferentes, mas de fato, os homens são sim mais suscetíveis a esta doença, principalmente na faixa etária de 40 a 55 anos. Isso se deve, em parte, à diferença na estrutura fisiológica: os homens, diferentemente das mulheres, têm um peso corporal maior, respectivamente, e o volume de sangue circulando em seus vasos é significativamente maior, o que cria condições favoráveis para a hipertensão.

Por outro lado, as mulheres são mais responsáveis por sua saúde, estilo de vida adequado. O número de situações estressantes no trabalho, consumo de álcool e cigarros fumados é maior nos homens, mas isso não se refere mais aos sintomas da hipertensão, mas às causas de seu desenvolvimento.

Tratamento da hipertensão com medicamentos e remédios populares

O tratamento da hipertensão, assim como de outras doenças de difícil diagnóstico e que requerem terapia constante (diabetes mellitus, alergias, prostatite e impotência), deve ser compilado e prescrito apenas por um especialista. Se as restrições alimentares, ingestão de sal, evitar o álcool e o fumo, evitar o estresse e outras causas corrigíveis de hipertensão não ajudarem a normalizar os níveis de pressão arterial, serão prescritos comprimidos para pressão alta.

Ao tratar a hipertensão com remédios populares, os efeitos colaterais geralmente estão ausentes. Você não precisa correr para a farmácia para comprar medicamentos caros e ficar na fila para o médico escrever outra receita. Tudo o que você precisa fazer é reservar um tempo para si mesmo, mudar sua dieta e aprender a gerenciar o estresse.

Causas de pressão alta e o desenvolvimento de hipertensão

As causas da hipertensão arterial ainda não estão completamente esclarecidas; tanto os sistemas internos do corpo quanto os fatores externos desempenham um papel importante no desenvolvimento da doença.

As principais causas da hipertensão são circulação sanguínea prejudicada através dos vasos, fluxo limitado para o ventrículo esquerdo do coração. Na medicina moderna, há uma explicação completamente lógica para isso - mudanças estruturais nos vasos sanguíneos com a idade, a formação de coágulos sanguíneos e placas ateroscleróticas em suas cavidades.

Se na hipertensão sintomática as causas da pressão alta são causadas por outras doenças, na hipertensão essencial, ou seja, essa forma é registrada em 85% dos casos, as causas exatas da pressão alta não podem ser estabelecidas, ocorre de forma independente.

Existem muitos fatores de risco que contribuem para um aumento persistente da pressão arterial, geralmente são considerados as causas da hipertensão. Esses incluem:

• Idade, para homens acima de 55 anos, para mulheres acima de 65 anos. Com a idade, as paredes dos vasos sanguíneos perdem sua elasticidade, o que aumenta sua resistência ao fluxo sanguíneo, como resultado, a pressão aumenta.
• predisposição hereditária.
• Andar. Como já mencionado, os homens são mais propensos a sofrer de hipertensão.
• Violação do metabolismo da gordura, obesidade (homens com circunferência da cintura superior a 102 cm, mulheres - mais de 88 cm).
• Diabetes.
• Fumar. Causa um aumento imediato da pressão arterial, e os fumantes com muitos anos de experiência são propensos a doenças vasculares.
• Abuso de álcool. A pressão arterial de uma pessoa que parou de beber é reduzida em pelo menos quinze pontos.
• Consumo excessivo de sal. A ingestão excessiva de sódio, principal componente do sal de mesa, é uma das causas mais significativas de hipertensão arterial em pacientes hipertensos: o cloreto de sódio impede a remoção de líquido do corpo, o que aumenta o já elevado tônus vascular do paciente. Lembre-se, a pessoa média consome três vezes a quantidade de sal que precisa, aprenda a não adicionar sal à sua comida.
• Falta de atividade física, estilo de vida sedentário.
• Exposição ao estresse.
• Distúrbio do metabolismo do colesterol.
• Ingestão dietética insuficiente de potássio.
• Aumento do nível de adrenalina no sangue.
• Defeitos cardíacos congênitos.

Várias doenças renais, toxicose tardia de mulheres grávidas, ingestão regular de certos medicamentos, em alguns casos isso também se aplica a contraceptivos orais, devem ser atribuídos às causas da hipertensão secundária.

Os fatores de risco acima podem ser divididos em dois grandes grupos:

• Que podem ser eliminados por conta própria ou com a ajuda de médicos: tratar a obesidade, reduzir os níveis de colesterol no sangue, o número de cigarros fumados, álcool ou sal consumidos, perder peso e assim por diante.
• Evitar o que não há possibilidade: idade e predisposição hereditária.

Por isso, quem está no chamado segundo grupo de risco precisa monitorar cuidadosamente sua saúde, controlar e prevenir a hipertensão. E para todos que têm pelo menos um dos fatores acima, monitore constantemente o nível de pressão arterial e, claro, leve um estilo de vida normal e ativo.